Traitement des cheveux
Pr Jean-Pierre HachemDermatologie · Médecine esthétique
Dermatologie · Cuir chevelu

Chute de cheveux : bilan et prise en charge

La chute de cheveux a des causes multiples, qui appellent d'abord un diagnostic. Selon le bilan, plusieurs prises en charge sont possibles — médicale, PRP, ou greffe. Une information médicale claire pour aborder la consultation.

MD · PhDUCL & VUB
FulbrightUCSF · barrière cutanée
35+Publications scientifiques
EschLuxembourg · depuis 2009

En bref. Avant tout traitement, un bilan médical identifie la cause de la chute (hormonale, carentielle, inflammatoire, héréditaire, etc.). Selon le diagnostic, la prise en charge peut être médicale, s'appuyer sur le PRP (plasma riche en plaquettes) pour soutenir la densité, ou recourir à une greffe de cheveux. Le choix s'apprécie au cas par cas, après évaluation ; aucun résultat ne peut être garanti.

Les prises en charge

Du diagnostic au traitement

Une démarche graduée, du bilan aux options thérapeutiques.

01

Bilan & traitement médical

Diagnostic de la chute
Point de départ

La chute de cheveux peut avoir des causes très variées. Le point de départ est un bilan médical : interrogatoire, examen du cuir chevelu et, si nécessaire, examens complémentaires, afin d'identifier la cause et de proposer une prise en charge adaptée, y compris médicamenteuse.

Objectif
Identifier la cause
Moyens
Examen, bilan, prescriptions
Suivi
Réévaluation à distance
Nature
Acte médical
02

PRP

Plasma riche en plaquettes
Injections du cuir chevelu

Le PRP consiste à prélever un peu de votre sang, à le centrifuger pour en concentrer le plasma riche en plaquettes, puis à l'injecter dans le cuir chevelu. Il vise à soutenir la densité capillaire et se réalise en plusieurs séances.

Prélèvement sanguin au bras avant la préparation du PRP
Prélèvement sanguin
Injection de PRP dans le cuir chevelu
Injection du PRP dans le cuir chevelu
Origine
Votre propre sang
Déroulé
Prélèvement, centrifugation, injections
Séances
Plusieurs
Résultat
Progressif
03

Greffe de cheveux

Transplantation capillaire
Zones dégarnies

La greffe consiste à prélever des follicules dans une zone donneuse puis à les réimplanter dans les zones dégarnies. C'est un acte médical dont l'indication se pose après évaluation ; le résultat s'installe progressivement sur plusieurs mois.

Prélèvement des greffons au micromoteur dans la zone donneuse (technique FUE)
Prélèvement des greffons dans la zone donneuse (FUE)
Implantation des greffons dans la zone receveuse
Implantation des greffons dans la zone receveuse
Principe
Prélèvement puis réimplantation
Cadre
Acte médical
Résultat
Progressif (plusieurs mois)
Suivi
Consultation de contrôle

Les caractéristiques indiquées sont d'ordre général ; l'indication et les résultats s'apprécient individuellement, après examen.

Déroulement

La consultation avant tout geste

Aucun traitement n'est réalisé sans une évaluation médicale préalable.

1

Évaluation

Analyse de la demande, examen de la peau, recherche de contre-indications et de vos antécédents.

2

Information

Explication du traitement envisagé, du déroulement, des effets attendus, des limites et des effets indésirables possibles.

3

Décision

Un délai de réflexion peut être proposé. Le geste n'est pratiqué qu'avec votre consentement éclairé.

4

Suivi

Conseils après le geste et, si utile, consultation de contrôle pour apprécier le résultat.

Sécurité

Précautions, contre-indications et effets possibles

Précautions & contre-indications

  • Certains troubles de la coagulation ou traitements anticoagulants (pour le PRP et la greffe)
  • Infection ou inflammation active du cuir chevelu
  • Certaines maladies évolutives (à signaler au médecin)
  • Grossesse et allaitement (selon la prise en charge envisagée)

Effets possibles

  • Rougeur, sensibilité ou léger gonflement transitoires du cuir chevelu
  • Ecchymoses aux points d'injection (PRP)
  • Croûtes transitoires après une greffe
  • Résultat progressif, qui demande de la patience

Cette liste n'est pas exhaustive. L'évaluation individuelle permet d'apprécier le rapport entre bénéfices attendus et risques dans votre situation.

Questions fréquentes

Ce que les patients demandent souvent

Par quoi commence-t-on ? +
Par un bilan médical de la chute : c'est lui qui oriente vers la prise en charge la plus adaptée (médicale, PRP ou greffe).
Combien de séances de PRP faut-il ? +
Le PRP se réalise généralement en plusieurs séances ; le protocole précis s'apprécie en consultation selon votre situation.
La greffe laisse-t-elle une éviction ? +
Des croûtes et une rougeur transitoires sont habituelles les premiers jours ; les modalités et le déroulement sont expliqués lors de l'évaluation.
Quand voit-on le résultat ? +
Les résultats sont progressifs et demandent plusieurs mois, qu'il s'agisse du PRP ou d'une greffe.
Portrait du Pr Jean-Pierre Hachem, dermatologue à Esch-sur-Alzette
Le médecin

Pr Jean-Pierre Hachem

Dermatologue · Médecine esthétique

Installé en pratique à Esch-sur-Alzette depuis 2009, le Pr Hachem associe une activité clinique en dermatologie et médecine esthétique à un parcours académique et de recherche.

  • Doctorat en médecine (MD), Université catholique de Louvain (UCL)
  • Doctorat de recherche (PhD), Vrije Universiteit Brussel (VUB)
  • Bourse Fulbright à l'University of California, San Francisco (UCSF) — biologie de la barrière cutanée
  • Plus de 35 publications dans des revues scientifiques à comité de lecture
  • Activité d'enseignement et de formation

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