Traitements laser
Pr Jean-Pierre HachemDermatologie · Médecine esthétique
Médecine esthétique · Lasers

Les traitements laser en dermatologie esthétique

Le laser permet de cibler avec précision une structure de la peau — un pigment, un vaisseau, la mélanine d'un poil ou les tissus superficiels. Une information médicale claire sur les indications pratiquées au cabinet.

MD · PhDUCL & VUB
FulbrightUCSF · barrière cutanée
35+Publications scientifiques
EschLuxembourg · depuis 2009

En bref. Un laser délivre une lumière d'une longueur d'onde choisie pour agir sur une cible précise tout en préservant les tissus voisins. Selon l'indication, il permet le détatouage, l'épilation, le traitement des lésions vasculaires et pigmentaires, le resurfacing (ablatif ou non ablatif) des cicatrices et du vieillissement. Ces gestes sont des actes médicaux, précédés d'une évaluation et encadrés par une photoprotection stricte. Le nombre de séances et les résultats s'apprécient au cas par cas.

Les indications

Un laser adapté à chaque cible

Chaque indication repose sur une longueur d'onde et des réglages spécifiques.

01

Détatouage

Laser picoseconde (Lutronic PicoPlus)
Tatouages

Le laser émet des impulsions très brèves qui fragmentent les pigments du tatouage, ensuite éliminés progressivement par l'organisme. Le nombre de séances dépend notamment des couleurs, de l'ancienneté et de la profondeur de l'encre.

Tatouage du bras avant une séance de détatouage laser
Tatouage avant une séance de détatouage
Cible
Pigments du tatouage
Séances
Plusieurs, espacées
Éviction
Réaction locale transitoire
Résultat
Progressif
02

Épilation

Laser Alexandrite · Nd:YAG (Candela GentleMax Pro)
Pilosité

Le laser cible la mélanine du poil en phase de croissance pour réduire durablement la pilosité. Plusieurs séances espacées sont nécessaires, car tous les poils ne sont pas au même stade au même moment.

Séance d'épilation laser du visage
Épilation laser du visage
Séance d'épilation laser des jambes
Épilation laser des jambes
Cible
Mélanine du poil
Séances
Plusieurs, espacées
Zones
Visage et corps
Résultat
Réduction durable
03

Lésions vasculaires & pigmentaires

Laser vasculaire (Candela) · IPL (Lumenis Stellar)
Rougeurs & taches

Selon la cible, le laser agit sur l'hémoglobine (rougeurs diffuses, petits vaisseaux, couperose) ou sur la mélanine (taches pigmentaires). L'amélioration s'installe progressivement, parfois en plusieurs séances.

Pièce à main Lumenis Stellar IPL (590 nm) sur le visage
Lumière intense pulsée (Lumenis Stellar IPL)
Le Pr Hachem lors d'une séance de lumière intense pulsée sur le visage
Séance d'IPL au cabinet
Séance de laser vasculaire Candela Vbeam autour de la bouche
Laser vasculaire (Candela Vbeam) autour de la bouche
Cible
Hémoglobine ou mélanine
Indications
Couperose, rougeurs, taches
Séances
Selon l'indication
Résultat
Progressif
04

Resurfacing ablatif

Laser CO₂ fractionné
Cicatrices & texture

Le laser CO2 vaporise de façon contrôlée les couches superficielles de la peau pour stimuler son renouvellement et la production de collagène. Il s'adresse notamment aux cicatrices, à la texture et aux signes de vieillissement. Il implique une éviction (rougeur, croûtes) de quelques jours.

Séance de laser CO₂ fractionné au-dessus de la lèvre supérieure
Laser CO₂ fractionné sur la lèvre supérieure
Séance de laser CO₂ fractionné sur la tempe
Laser CO₂ fractionné sur la tempe
Action
Ablative, stimulation du collagène
Indications
Cicatrices, texture, rides
Éviction
Quelques jours
Résultat
Progressif
05

Rajeunissement — resurfacing non ablatif

Laser fractionné non ablatif (Candela Frax Pro)
Éclat & fermeté

Le resurfacing non ablatif chauffe le derme sans léser la surface de la peau, afin de stimuler le collagène avec peu ou pas d'éviction. Il vise à améliorer l'éclat, la texture et la fermeté, généralement en plusieurs séances.

Séance de laser fractionné non ablatif sur le visage (Candela Frax Pro)
Laser fractionné non ablatif sur le visage
Action
Non ablative, stimulation du collagène
Éviction
Faible ou nulle
Séances
Plusieurs
Résultat
Progressif

Les caractéristiques indiquées sont d'ordre général ; l'indication, le nombre de séances et les résultats s'apprécient individuellement, après examen.

Déroulement

La consultation avant tout geste

Aucun traitement n'est réalisé sans une évaluation médicale préalable.

1

Évaluation

Analyse de la demande, examen de la peau, recherche de contre-indications et de vos antécédents.

2

Information

Explication du traitement envisagé, du déroulement, des effets attendus, des limites et des effets indésirables possibles.

3

Décision

Un délai de réflexion peut être proposé. Le geste n'est pratiqué qu'avec votre consentement éclairé.

4

Suivi

Conseils après le geste et, si utile, consultation de contrôle pour apprécier le résultat.

Sécurité

Précautions, contre-indications et effets possibles

Précautions & contre-indications

  • Éviter l'exposition solaire et les autobronzants avant et après la séance
  • Peau récemment bronzée (selon l'indication et le type de laser)
  • Grossesse et allaitement (prudence, selon l'indication)
  • Prise de médicaments ou substances photosensibilisants
  • Infection ou lésion cutanée active sur la zone

Effets possibles

  • Rougeur, chaleur et léger gonflement transitoires
  • Croûtes ou desquamation (notamment après resurfacing ablatif)
  • Modification passagère de la pigmentation
  • Plus rarement, réactions cutanées retardées

Cette liste n'est pas exhaustive. L'évaluation individuelle permet d'apprécier le rapport entre bénéfices attendus et risques dans votre situation.

Questions fréquentes

Ce que les patients demandent souvent

Le traitement laser est-il douloureux ? +
Les sensations varient selon l'indication et la zone ; un système de refroidissement ou une anesthésie de contact peut être utilisé pour améliorer le confort.
Combien de séances faut-il ? +
Cela dépend de l'indication : l'épilation et le détatouage nécessitent généralement plusieurs séances espacées ; le nombre exact s'apprécie en consultation.
Peut-on s'exposer au soleil ? +
Une photoprotection stricte est nécessaire avant et après le traitement. L'exposition solaire récente peut contre-indiquer certaines séances.
Le détatouage efface-t-il totalement le tatouage ? +
Le résultat dépend des couleurs, de l'ancienneté et de la profondeur de l'encre ; il s'apprécie au cas par cas et aucun résultat ne peut être garanti.
Tous les types de peau peuvent-ils être traités ? +
Le choix du laser et des réglages dépend du type de peau ; l'évaluation préalable permet de déterminer l'approche adaptée et sûre.
Portrait du Pr Jean-Pierre Hachem, dermatologue à Esch-sur-Alzette
Le médecin

Pr Jean-Pierre Hachem

Dermatologue · Médecine esthétique

Installé en pratique à Esch-sur-Alzette depuis 2009, le Pr Hachem associe une activité clinique en dermatologie et médecine esthétique à un parcours académique et de recherche.

  • Doctorat en médecine (MD), Université catholique de Louvain (UCL)
  • Doctorat de recherche (PhD), Vrije Universiteit Brussel (VUB)
  • Bourse Fulbright à l'University of California, San Francisco (UCSF) — biologie de la barrière cutanée
  • Plus de 35 publications dans des revues scientifiques à comité de lecture
  • Activité d'enseignement et de formation

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Épilation

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